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Dre Estefanía Rodríguez
Co-directrice et responsable de recherche à IVF-Life Donostia, IVF-Life
Categoria:
Échec de la FIV, FIV à l’étranger, Implantation d’embryons, Taux de réussite
Il y a 4 étapes fondamentales:
Un échec d’implantation est l’échec de la réussite de la grossesse chez les femmes de moins de 40 ans ou après trois (ou plus) transferts d’embryons de bonne qualité.
On a besoin de deux choses:
Oui.
Alors, ici, les facteurs les plus importants sont les facteurs génétiques (80% des fausses couches se produisent par cela). Dans un premier temps, on devrait faire une étude de la réserve ovarienne pour évaluer quelle est la qualité des ovules, mais on peut aussi faire une FIV et écarter les embryons avec des altérations génétiques. À 42 ans, normalment, le nombre d’embryons avec une bonne génétique es 1 sur 5, les autres 4 ont une altération génétique.
C’est difficile, vu que dans le procès d’ovulation on n’a qu’un seul ovule (normalment), donc produire un embryon sans des altérations génetiques n’est pas évident.
C’est une question très intéressante et que j’écoute à souvent. Après les 38 ans, il est recomandé de faire une étude génétique des embryons.
Normalment, après le traitement de don d’ovules le taux de fausses couches est plus bas qu’avec une FIV avec les propres ovules, mais c’est relationné avec l’âge de la donneuse.
En Espagne, les donneuses ont moins de 34 ans, mais c’est vrai qu’il est possible d’avoir des fausses couches après un don, donc on doit bien faire attention à l’utérus et autres facteurs tels que les thrombophilies (facteurs très importants).
Il y a des cas où on recommande faire un test génétique lors d’un don d’ovules vu qu’il peut y avoir un facteur masculin (altération des caryotypes), donc on doit écarter tout cela.
Il n’y a pas un âge limite pour la FIV avec les propres ovules, mais c’est vrai qu’à partir des 43 ou 44 ans la probabilité d’avoir des embryons génétiquement sains est petite et c’est pour cela qu’on recommande les don d’ovules.
Lors des FIV avec don d’ovules, on recommande 50 ans maximum vu qu’il y a des risques et des pathologies. On doit evaluer la santé de chaque femme (finalement, la grossesse est un moment très dur pour notre corps).
Il est impossible de l’éviter au 100%, mais on peut étudier la génétique des ovules pour réduire le type de fausses couches reliés à cela tout comme évaluer l’utérus (la fenêtre d’implantation, les thrombophilies, les facteurs immunologiques…)…
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