Veronica Martinez-Vidal
Gynécologue, Spécialiste de la fertilite, Grupo Internacional de Reproduccion UR Vistahermosa, Grupo Internacional de Reproduccion UR- UR Vistahermosa
Categoria:
Échec de la FIV, FIV à l’étranger, Implantation d’embryons, Taux de réussite
L’endomètre est la couche muqueuse qui tapisse l’intérieur de l’utérus et qui sera en contact direct avec l’embryon pendant l’implantation.
L’utérus joue un rôle fondamental dans le processus de la grossesse.
Le mot hystéroscopie provient de “hystéro” (utérus) et “scopie” (voir). Ainsi, cette technique nous permet de visualiser la cavité utérine depuis l’intérieur.
Pour cela, on effectue une dilatation et, grâce à certains instruments, on peut diviser l’intérieur sans coupures ou cicatrices.
Il ne s’agit pas d’une technique trop invasive et permet d’evaluer l’intérieur de l’utérus.
Le traitement antiobiotique avec un diagnostique hysteroscopique d’endométrite améliore le taux de grossesse même si l’histologie et la culture sont négatives.
Pour les patientes avec l’echographie TVG normale, l’hystéroscopie de routine n’améliore pas les taux de grossesse de la FIV.
L’hystéroscopie seule ne devrait pas être proposée aux femmes comme partie d’investigation initiale sauf indication clinique, vu que l’efficacité du triatement chirurgical des anomalies de l’utérus par rapport à l’amélioration des taux de grossesse n’a pas été établie.
Je vais dire que non vu qu’avec l’hystéroscopie on peut voir en tout moment la cavité. Ce n’est pas la même chose qu’un curetage, où on ne voit rien…
Cependant, toutes le chirurgies ont des risques, mais normalement si elle est réalisée par des professionnels ce n’est pas une chirurgie de risque.
Ce n’est pas très étudié…
Les études de l’hystéroscopie sont très récents… Certains études parlent d’une amélioration pour la grossesse, mais personalemment je pense qu’il est plus important de se centrer sur la partie de diagnostiquer les pathologies et pouvoir les corriger.
En ce qui concerne la grossesse naturelle, s’il n’y a pas de problèmes de stérilité alors on ne réalise pas une hystéroscopie.
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