Hystéroscopie et FIV – est-ce un “gaspillage d’argent” ou une aide réelle ? #IVFWEBINARS

Qu’est ce que l’endomètre ?

L’endomètre est la couche muqueuse qui tapisse l’intérieur de l’utérus et qui sera en contact direct avec l’embryon pendant l’implantation.

L’utérus joue un rôle fondamental dans le processus de la grossesse.

Qu’est-ce que l’hystéroscopie ?

Le mot hystéroscopie provient de “hystéro” (utérus) et “scopie” (voir). Ainsi, cette technique nous permet de visualiser la cavité utérine depuis l’intérieur.

Pour cela, on effectue une dilatation et, grâce à certains instruments, on peut diviser l’intérieur sans coupures ou cicatrices.

Est-elle utile ? Dans quels cas ?

Il ne s’agit pas d’une technique trop invasive et permet d’evaluer l’intérieur de l’utérus.

• L’evaluation du col de l’utérus permet de corriger certains problèmes (angles extrèmes, voies sténosées…) afin que le transfert d’embryons aie moins de risques et ne soit pas traumatique.
• L’evaluation du corps de l’utérus permet de corriger la sensibilité du même et de corriger sa formation pour améliorer les chances d’implantation.

Le traitement antiobiotique avec un diagnostique hysteroscopique d’endométrite améliore le taux de grossesse même si l’histologie et la culture sont négatives.

Comment est-elle reliée à la FIV ?

Pour les patientes avec l’echographie TVG normale, l’hystéroscopie de routine n’améliore pas les taux de grossesse de la FIV.

L’hystéroscopie seule ne devrait pas être proposée aux femmes comme partie d’investigation initiale sauf indication clinique, vu que l’efficacité du triatement chirurgical des anomalies de l’utérus par rapport à l’amélioration des taux de grossesse n’a pas été établie.