Dre Zineb Meski
Doctoresse spécialiste en PMA, IVF-Life
Categoria:
Échec de la FIV, Faible réserve ovarienne, Fausses couches à répétition, Génétique PGS / PGT-A
Pendant ce webinaire le Dre Zineb Meski, Docteure spécialiste en PMA de IVF-Life Madrid, qui expliquera quels cas nécessitent un PGT-A si vous avez plus de 35 ans.
PGT-A : QU’EST-CE QUE C’EST ?
Le diagnostic génétique préimplantatoire pour les anomalies chromosomiques est un test qui analyse l’ADN des embryons avant de les transférer dans l’utérus pour détecter les embryons aneuploïdes (avec un nombre incorrect de chromosomes).
PGT-A : POURQUOI EFFECTUER CE TEST ?
Pour obtenir une implantation et une grossesse, il faut un embryon de bonne qualité, sans anomalie génétique, et un endomètre adapté à la gestation.
On sait que la qualité de l’embryon dépend de l’âge maternel et du taux d’aneuploïdie.
PGT-A : À QUI CONVIENT-IL ?
Âge maternel avancé.
– Fausses couches répétées.
– Échecs répétés de l’implantation.
– Facteur masculin sévère.
– Grossesses antérieures avec trisomie 13, 18 ou 21 (surtout si <35 ans).
– Patients de bon pronostic et transfert d’un seul embryon.
Quelle est la procédure ?
1. Stimulation ovarienne
2. Ponction ovarienne et prélèvement d’ovocytes
3. Fécondation in vitro
4. Culture d’embryons au stade de blastocyste (jour 5-6)
5. Biopsie de cellules du futur placenta
6. Cryoconservation d’embryons
7. Analyse PGT-A
8. Préparation de l’utérus
9. Transfert d’embryons euploïdes
Le PGT-A est-il fiable ?
Taux de fiabilité : 95 %.
– Le trophoectoderme est analysé, et non la masse cellulaire.
– Le matériel génétique de l’embryon n’est pas endommagé.
PGT-A : RÉSULTATS
Le taux d’aneuploïdie dépend de l’âge du patient.
– FIV <35 ans : 41% – FIV entre 35-37 ans : 50% – FIV entre 38-40 ans : 66% – FIV >40 ans : 73%.
Taux de grossesse par transfert à la FIV
Sans PGT-A : 59,3
Avec PGT-A : 71,7%.
CONCLUSIONS :
Oui, le PGT-A doit être fait si vous avez plus de 35 ans.
La PGT-A est une technique de fécondation in vitro que nous pratiquons lorsque l’embryon atteint le 5e ou le 6e jour. C’est à ce moment-là que nous effectuons l’analyse génétique, c’est-à-dire la biopsie, et que nous les congelons après avoir effectué la biopsie. Ce n’est donc pas qu’elles sont effectuées sur des embryons congelés, ce qui pourrait aussi être fait, si nous les avons préalablement congelés et que nous décidons ensuite de faire la biopsie, mais la chose normale est que lorsqu’une personne décide de faire un PGT-A dès le début, lorsque l’embryon atteint le cinquième jour sans l’avoir préalablement congelé, nous faisons la biopsie et c’est à ce moment-là que nous les congelons, une fois la biopsie effectuée. Après, cela dépend de la clinique, mais vous pouvez profiter de la période d’attente pour préparer l’endomètre, sachant que la préparation de l’endomètre prend deux semaines en prenant quelques pilules. Donc on n’est pas obligé d’attendre deux semaines sans rien faire, ça dépend des cas, mais on peut faire une petite préparation endométriale pendant qu’on reçoit les résultats, plutôt que ce qu’on peut faire nous-mêmes.
Merci pour cette question car vous nous dites que nous transférons un embryon qui est morphologiquement 10 et aussi génétiquement 10 et que nous avons également fait un PGT-A. Bien sûr, il y a un petit risque de fausse couche car tout d’abord nous ne contrôlons pas tout.
Bien sûr, il y a un petit risque de fausse couche parce que d’abord on ne maîtrise pas tout, j’aimerais bien qu’on connaisse toutes les causes immunologiques de non-implantation y compris par exemple des maladies comme les thrombophilies, ou parce qu’on a des fausses couches à répétition.
Dans ce cas et surtout si vous avez eu des fausses couches à répétition, je vous conseille de faire une étude telle que EMMA, ALICE, ERA Test pour y voir plus clair.
Les probabilités en soi, je ne les connais pas exactement, quelle probabilité au niveau numérique, je ne le sais pas, je vais être honnête, mais ce que nous avons vu dans nos études de mise en œuvre, la probabilité est très faible.
Merci pour votre question car vous nous dites que nous transférons un embryon morphologiquement de 10 et aussi génétiquement de 10 auquel nous avons également fait un PGT-A. Bien sûr, il y a un petit risque de fausse couche parce que, tout d’abord, il ne dispose pas d’un PGT-A.
Bien sûr, il y a un petit risque de fausse couche parce qu’on ne vérifie pas tout avant.
J’aimerais que nous puissions connaître toutes les causes immunologiques de la non-implantation, y compris par exemple les maladies telles que la thrombophilie, ou les raisons des fausses couches répétées.
Merci pour cette question. Dans le cas d’un don d’ovules, les femmes doivent normalement avoir moins de 35 ans pour faire un don, et elles sont en dessous du graphique que nous avons vu sur le taux d’aneuploïdie, donc la donneuse aura toujours moins de 35 ans selon la loi.
Le fait est que vous ne pensez jamais que le sperme pourrait avoir une quelconque anomalie. Ainsi, dans le cas où le sperme du partenaire n’est pas bon, il peut être conseillé de faire un PGT-A.
Ainsi, si votre partenaire présente un facteur masculin sévère, dans ce cas vous pourriez faire un PGT ou si de nombreux transferts ont échoué dans le passé, mais en principe, dans le cas d’un don d’ovules, il n’est pas conseillé de faire un PGT-A car les ovules proviennent de donneuses très jeunes qui, en principe, ne présentent pas un taux aussi élevé de maladies chroniques.
Avertissement:
Les éléments publiées sur www.mesreponsessurlafertilité.fr sont fournies à titre informatif uniquement ; ils ne sont pas destinés à traiter, diagnostiquer ou prévenir une quelconque maladie, y compris le traitement de l’infertilité. Les services fournis par www.mesreponsessurlafertilité.fr ne sont pas destinés à remplacer une relation individuelle avec un professionnel de la santé qualifié et ne constituent pas un avis médical. www.mesreponsessurlafertilité.fr recommande de discuter des options de traitement de PMA avec un spécialiste de l’infertilité.
Détails du contact: The European Fertility Society C.I.C., 2 Lambseth Street, Eye, England, IP23 7AGLes cookies nécessaires sont absolument essentiels au bon fonctionnement du site Web. Cette catégorie comprend uniquement les cookies qui assurent les fonctionnalités de base et les fonctions de sécurité du site Web. Ces cookies ne stockent aucune information personnelle.
Les cookies analytiques sont utilisés pour comprendre comment les visiteurs interagissent avec le site Web. Ces cookies aident à fournir des informations sur le nombre de visiteurs, le taux de rebond, la source de trafic, etc.
Cookie | Durée | Description |
---|---|---|
_ga | 2 years | This cookie is installed by Google Analytics. The cookie is used to calculate visitor, session, campaign data and keep track of site usage for the site's analytics report. The cookies store information anonymously and assign a randomly generated number to identify unique visitors. |
_gat_UA-38575237-21 | 1 minute | No description |
_gid | 1 day | This cookie is installed by Google Analytics. The cookie is used to store information of how visitors use a website and helps in creating an analytics report of how the website is doing. The data collected including the number visitors, the source where they have come from, and the pages visted in an anonymous form. |
Tous les cookies qui peuvent ne pas être particulièrement nécessaires au fonctionnement du site Web et sont utilisés spécifiquement pour collecter des données personnelles des utilisateurs via des analyses, des publicités et d’autres contenus intégrés sont qualifiés de cookies non nécessaires. Il est obligatoire d’obtenir le consent
Les autres cookies non catégorisés sont ceux qui sont en cours d’analyse et n’ont pas encore été classés dans une catégorie.
Cookie | Durée | Description |
---|---|---|
_gat_FSQM52 | 1 minute | No description |
cf_ob_info | No description | |
cf_use_ob | No description |