Tout congeler – La stratégie de la FIV expliquée. Pourquoi et quand dois-je congeler tous les embryons ?

Chez Ferticentro, les embyrons sont congelés individuellement. Cependant, il y a 10 ans la majorité des cliniques congelait les embryons ensembles vu que le taux de survie n’était pas aussi haut que maintenant.

Ainsi, non, les embryons ne sont pas congelés ensemble mais oui, s’il y a deux embyrons congelés ensembles il faut décongeler les deux. Ce n’est pas possible de décongeler un seul vu qu’ils sont congelés à -196º, donc c’est impossible de ne pas décongeler les deux et il est impossible de manipuler un embryon congelé.

Cependant, la récongélation est possible et fonctione. Il y a un taux de perte plus élevée mais très inférieur à celui d’il y a 10 ans.

Oui, mais c’est très peu probable: actuellement, les conteneurs dans lesquels sont réalisés les transports embryonnaires sont capables de maintenir les embryons dans des conditions stables pendant 7 jours. Ainsi, si le conteneur est bien traité et il est en bonnes conditions, le risque est presque inexistent.

Cependant, la décongelation est une technique manuelle et il faut qu’ils soit décongeles par des biologistes avec expérience. Il s’agit d’une technique qui doit être réalisée tous les jours pour controler l’état des embryons, donc dans cet aspect il faut avoir attention.

Donc oui, le transport peut nuire les embryons mais c’est quelque chose de très improbable.

Il y a deux types de situation:

1. La biopsie de l’embyron est faite avant la congélation de l’embryon, donc le procesuss normal de DPI.
2. L’embyron a été congelé sans une biopsie, donc on décongèle l’embryon pour la réaliser, on récongèle l’embryon et après avoir le résultat de la biopsie on décongèle l’embryon à nouveau pour le transfert.

Dans ce cas là, on fait face à la deuxième situation.

Actuallement, la tendance est de faire le DPI non-invasif. Il y a deux types de DPI:

1. le DPI classique: on fait un trou dans l’embryon pour prélever les cellules
2. le DPI non-invasif: après décongeler l’embryon on le met en culture pendant 8 heures et après on le congèle à nouveau. Ainsi, on analyse l’information genétique de l’embryon.

Il est préferable de réaliser le DPI non-invasif vu qu’il est moins invasif pour l’embryon.

Ainsi, il y a un risque de rejeter un embryon viable (taux de 2% de perte à chaque décongelation et de 2% de perte à la biopsie), mais on ne comptera pas avec le 2% de la biopsie. On ne peut pas eviter ce risque, mais il est limité.

Le cumul d’ovocytes permet d’optimiser les choses.

L’avantage du cumul est qu’il permet d’augmenter le nombre d’ovocytes disponibles. C’est un avantage essentiellement économique: féconder un ovocyte a le même prix que féconder 20.

De plus, d’un point de vue éthique il est mieux de congeler des ovocytes et les féconder à la fin que de créér des embryons qui ne sont pas immédiatement utilisés.

Il est vrai que les ovocytes sont plus sensibles à la décongelation: les ovocytes ont un taux de survie à la décongélation de 90% de tandis que les blastocystes ont un 98%.